El I Congreso virtual internacional de enfermería quirúrgica ha tenido los siguientes objetivos principales de capacitación en competencias genéricas y específicas de enfermería para tener tratamiento de las personas que se someten a un proceso médico-quirúrgico, actualizar los conocimientos necesarios en la atención al paciente en quirófano y en la etapa posterior de rehabilitación y un breve resumen de cada una de las seis ponencias principales del mismo. Los datos más relevantes han sido:
Uso de la autotransfusión sanguínea postoperatoria y cuidados de enfermería.
Esta ponencia se fundamenta en la necesidad de estar al día en los procedimientos de vanguardia que facilita poder prestar unos cuidados de calidad durante todo el proceso quirúrgico, y la desactualización de los conocimientos puede poner en riesgo la seguridad del paciente. Se hace evidente el importante avance de la tecnología aplicada al ámbito de la transfusión sanguínea, y las actividades enfermeras cada vez más especializadas, lo cual prioriza la ampliación de los conocimientos que se precisan para mejorar la atención a los pacientes sometidos a una intervención quirúrgica.
El camino hacia la recuperación: La enfermería posquirúrgica.
Aproximadamente un 40% de los eventos adversos suceden en quirófano, pero no es nada desdeñable la cifra de eventos posquirúrgicos. En 2015 un total de 903 personas se acogieron a la modalidad de hospitalización a domicilio (HAD) en un estudio realizado en Navarra como alternativa a la permanencia en el hospital, lo que supone un incremento del 44% con respecto a los tres años anteriores, en que la cifra se sitúa en torno a los 600-650 ingresos anuales, con una estancia media fue de 8,6 días. La HAD es un modelo asistencial capaz de dispensar cuidados de enfermería propios de un centro hospitalario a los pacientes en su domicilio, en el momento en el que ya no precisan de infraestructura hospitalaria pero todavía necesitan vigilancia médica activa y asistencia compleja.
Valoración del paciente y otros aspectos a tener en cuenta.
El modelo de enfermería sirve como guía para remodelar el sistema de cuidados de salud, como marco para la educación y la investigación en este ámbito y como una importante perspectiva teórica para mejorar la práctica profesional y la atención centrada en la persona/familia. Se trata de un modelo muy actual ya que se centra en la interrelación de la enfermera con la persona/familia cuidada y promueve un entorno de práctica profesional saludable tanto para las personas o familias cuidadas como para los profesionales de enfermería. Asimismo, supone una propuesta novedosa pues existen tan sólo unos pocos trabajos en el ámbito internacional que enlacen la teoría, la investigación y la práctica enfermera.
Intervención enfermera para reducir la ansiedad en cirugía pediátrica.
Las técnicas preparatorias para una intervención quirúrgica han demostrado eficacia en la reducción de ansiedad experimentada por el niño, disminución de comportamientos perturbadores, ingesta de analgésicos, solicitud de ayuda y acelera la recuperación. La ansiedad periquirúrgica repercute directamente en el postoperatorio, produciendo una peor recuperación, por ello, usar un programa de intervención periquirúrgica para evitar la ansiedad es necesario en aquellos hospitales donde se intervienen a pacientes en edad pediátrica.
Esta ponencia de congreso está orientado a actualizar a los profesionales de enfermería que desarrollan o quieren desarrollar sus funciones en el área quirúrgica, con el fin de que aumenten su competencia profesional en la prestación de cuidados de enfermería quirúrgicos al paciente, antes, durante y después de la intervención quirúrgica para reducir el estrés en los pacientes.
Importancia de la prevención y manejo de la hipotermia en el periodo perioperatorio.
La hipotermia es el trastorno de la temperatura más frecuente en pacientes quirúrgicos. En general, debe ser evitada para reducir la morbimortalidad y los costes derivados. La temperatura debe ser considerada como una constante vital más y, todo el personal implicado en el cuidado del paciente quirúrgico debe estar concienciado con el sostenimiento de la misma dentro de la normalidad. Es obligado el calentamiento activo intraoperatorio del paciente. El sistema más eficaz, sencillo y barato para prevenir y tratar la hipotermia donde enfermería es el profesional clave, es el que emplea aire caliente.
Cuidados de enfermería a pacientes intubados en el área de reanimación.
La aplicación de una nueva técnica de invasividad mínima para tratar las dificultades respiratorias que suelen presentar los bebés prematuros está permitiendo reducir el número de intubaciones y las complicaciones que se derivan de ellas. Se trata de la técnica conocida como MIST por sus siglas en inglés (Minimal Invasive Surfactant Therapy), que consiste en aplicar el fármaco tensioactivo que se administra para el tratamiento de neonatos con síndrome de dificultad respiratoria sin necesidad de intubarlos mediante un catéter rígido vascular. Con esta técnica, además de poder utilizar un tipo de ventilación no invasiva, se produce una distribución rápida y efectiva del surfactante y se reducen los casos de displasia broncopulmonar y otras patologías asociadas a la intubación. La incorporación de esta técnica supone un nuevo hito en el programa de cuidados centrados en el desarrollo. Los resultados evidencian la necesidad de mejorar aún su cumplimentación y asunción como práctica diaria protocolizada, con el objetivo de proporcionar la evidencia necesaria para fortalecer cada uno de los eslabones de la cadena de implementación y preparar y concienciar al equipo quirúrgico multidisciplinar para que las prácticas seguras se integren en la atención quirúrgica.