FERNÁNDEZ HUERTAS, A Barrera Rodriguez, M, Calduch Catrofe, E
Descripción del caso: Mujer de 63 años de edad con hipertensión arterial mal controlada de 20 años de evolución, con antecedentes de diabetes mellitus, dislipemia, y fumadora activa de 20 cigarrillos al día. Remitida a consulta de enfermería con diagnóstico de herida infectada en miembro inferior derecho con carácter recidivante.
Pruebas complementarias: Presenta una úlcera supramaleolar externa en el miembro inferior derecho con carácter incidente por traumatismo, bordes claramente delimitados y eritematosos, fondo mixto con fibrina y placa necrótica de aproximadamente 1 cm, poco exudativa y muy dolorosa a la palpación.
Diagnóstico: Úlcera de Martorell.
Evolución: Para facilitar el desbridamiento, se inserta en el lecho de la herida un apósito con fibras hidrotersivas con vaselina y con plata y apósito secundario de espuma de poliuretano.
Conclusiones: La úlcera de Martorell aparece como consecuencia de una hipertensión arterial diastólica mal controlada de larga evolución en la que existe una hipertrofia y estenosis de arteriolas a nivel subcutáneo.